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手术切除巨大脑动静脉畸形及其正常灌注压突破的防治

Surgical Resection of Giant Cerebral AVMs and Prevention of NPPB

摘要手术切除巨大脑动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVMs)术中或术后可能发生一种严重的并发症,表现为脑内出血、脑肿胀.1978年Spetzler医师将其命名为正常灌注压突破(normal perfusion pressure breakthrough,NPPB).文献报道NPPB发生率为1%~10%,手术治疗巨大AVMs的术后并发症令人不满,致残率和病死率高达50%.本研究采用手术中栓塞加切除联合治疗巨大脑AVMs,研究手术前、后局部脑皮质血流的变化,栓塞后逐步阻断动脉与静脉的短路,有助于将AVMs与正常脑组织分离,预防手术中和手术后再出血以及NPPB的发生.因此,手术中栓塞加切除联合治疗巨大脑AVMs是降低手术后并发症的有效措施.

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