超声及CTA对主动脉夹层Stanford细化分型的诊断价值

Application of ultrasound and computed tomography angiography in the aortic dissection depending on the modified Stanford classification system

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摘要目的探讨超声、计算机体层摄影血管造影(computed tomography angiography,CTA)及两者联合对主动脉夹层Stanford细化分型的诊断价值。方法对128例高度怀疑主动脉夹层的患者分别进行超声和CTA检查,并依据Stanford细化分型做出诊断,该分型包括A1、A2、A3型和B1、B2、B3型,其中每个亚型又包括S和C两个亚级；以手术结果为金标准,分别评价超声、CTA及两者联合对主动脉夹层Stanford细化分型的诊断价值。结果[1]术前超声、CTA及两者联合对夹层细化分型诊断的敏感性分别为76.5%、91.3%、100%；特异性分别为34.5%、0%、34.5%；准确性分别为72.7%、82.0%、93.8%；阳性预测值分别为91.7%、89.0%、93.5%；阴性预测值分别为15.6%、0%、100%；于超声对A1S、A2S、A3S诊断准确率为100%,而对B3C容易漏诊；CTA对A1S、A1C以及所有B亚型诊断准确率为100%,而对A2S、A2C容易误诊；两者结合能明显提高细化分型诊断的准确率。结论超声及CTA对主动脉夹层Stanford细化分型诊断具有重要的诊断价值,两者联合能明显提高诊断的敏感度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。