换一批血管编码动脉自旋标记技术在烟雾病直接脑血运重建术中的应用
Application of vessel encoded arterial spin-labeling magnetic resonance imaging in revascularization surgery in patients with Moyamoya disease
摘要目的 探讨血管编码动脉自旋标记技术(vessel encoded arterial spin-labeling,VE-ASL)在评估烟雾病直接脑血管搭桥手术中的应用价值.方法 选取2017年8月至2019年5月首都医科大学附属北京天坛医院接受颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术治疗的烟雾病患者56例,所有患者术前和术后均接受头部3.0T MR-ASL扫描,分别评估双侧颈内动脉、颈外动脉和基底动脉供血情况,搭桥血管的供血范围通过标记的颞浅动脉来评估,CT脑灌注成像结果作为对比.结果 56例患者中,搭桥区域术前平均脑血流量(cerebral blood flow,CBF)为(349 ± 55)mL·kg-1·min-1,术后7 d 平均 CBF 为(558 ± 74)mL·kg-1·min-1(P<0.01).术后7 d,36例(64.2％)患者颞浅动脉VE-ASL显示搭桥血管向脑内的供血,20例(35.7％)未显示供血,术后3个月复查VE-ASL,其中6例显示颞浅动脉恢复向颅内供血;术后7 d脑血流灌注成像(computed tomography perfusion,CTP)显示39例(69.6％)患者搭桥侧脑血流灌注明显改善,术后3个月CTP显示44例(78.5％)搭桥侧脑血流灌注明显改善.术后7 d和术后3个月VE-ASL和CTP对CBF改善评估均具有很好的一致性(术后7 d,Kappa =0.718;术后3个月,Kappa=0.744).结论 VE-ASL能很好评估烟雾病直接搭桥手术中搭桥血管供血范围和脑血管灌注状态变化,值得临床推广.
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分类号
R743（神经病学与精神病学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-7795.2020.03.023
发布时间
2020-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（81701137）
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