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肌肉压力指数与压力支持模式下吸气努力水平的相关性研究:基于ASL5000平台

Correlation between pressure muscle index and inspiratory effort levels during pressure support ventilation:based on ASL5000

摘要目的 通过主动模拟肺(ASL5000)模拟吸气努力,评价肌肉压力指数(pressure muscle index,PMI)与反映吸气努力水平指标包括吸气肌肉呼吸做功比例(percent of inspiratory muscle work of breathing,WOBmus%)和吸气肌肉压力-时间积分比例(percent of inspiratory muscle pressure time product,PTPmus%)之间的相关性.方法 基于ASL5000 平台进行实验设计,模拟 50个不同肺模型参数以及 25 个不同的压力支持(pressure support,PS)水平,共模拟 1 250 例具有不同自主呼吸水平的患者.通过软件对采集到的流速、气道压和食道压-时间波形数据进行线下分析.使用 Spearman 相关性分析对 PMI 和 WOBmus%、PTPmus%进行分析.结果 不同PMI分组患者之间的PS水平、WOBmus%和PTPmus%差异均有统计学意义.并且随着PMI数值增加,PS水平以及驱动压力逐步下降,呼吸机做功也随之减小.PMI与WOBmus%的Spearman相关系数为 0.874(P<0.001),PMI与PTPmus%的Spearman相关系数为 0.875(P<0.001).结论 PMI与WOBmus%、PTPmus%之间具有良好相关性,PMI可能是指导PS水平设置的一种无创、有效的指标.关于PMI在不同临床情境下的适用性,及其指导PS水平设置的有效性,未来需要更多的研究进行调查.

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