摘要目的 探讨新诊断的 2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血管内皮功能与甲状腺激素敏感性指数的相关性.方法 选取 2019 年 6 月至 2020 年 11 月,于首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌门诊就诊的新诊断T2DM患者 100 例,测定空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FIns)以及游离三碘甲状腺原氨酸(free thiiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和血脂等其他代谢指标.根据 FT4 和 TSH水平,由公式计算出甲状腺反馈分位指数(thyroid feedback quantile index,TFQI)、TSH指数(TSH index,TSHI)、促甲状腺素抵抗指数(thyrotroph thyroxine resistance index,TT4RI)作为中枢甲状腺激素敏感性指数,数值越高,代表中枢甲状腺激素敏感性越低;FT3/FT4 表示外周甲状腺激素敏感性,数值越低敏感性越低.计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR).同时,所有受试者测定血管内皮反应性充血指数(reactive hyperemia index,RHI)作为评价血管内皮功能的指标,并按照RHI结果 分为合并内皮功能损害组(T2DM-ED组,RHI<1.67,43 例)和不合并内皮功能损害组(T2DM-NED组,RHI≥1.67,57 例).结果 T2DM-ED组的RHI为 1.41±0.21,T2DM-NED组 RHI 为 1.91±0.26;T2DM-ED 组低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、FBG、HbA1c均明显高于T2DM-NED组(P<0.05);TSH、TFQI、TSHI、LnTT4RI亦高于T2DM-NED组(P<0.05);Pearson相关分析显示,RHI与LDL-C、FBG、LnHOMA-IR、HbA1c以及TSH、TFQI、TSHI、LnTT4RI均呈负相关,与FT3/FT4 呈正相关.多元线性回归分析显示,HbA1c、LDL-C、TFQI、LnTT4RI、TSHI、TSH是新诊断T2DM患者RHI降低的影响因素.结论 在新诊断的T2DM患者中,甲状腺激素敏感性可能参与了血管内皮功能损害的发生.