摘要目的 探讨应激性高血糖比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)的预测价值.方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2022 年12 月在首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心住院,资料完整的AMI患者共 442 例.根据入院测得的第一个静脉随机血糖(admission blood glucose,ABG)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)值计算得出 SHR.根据是否发生院内MACEs分为MACEs组(n=79)和非MACEs组(n=363).采用多因素Logistic回归分析探讨AMI患者院内MACEs发生的危险因素.应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估SHR对院内MACEs发生的预测价值.结果 院内MACEs组的SHR显著高于非MACEs组(1.30±0.44 vs 1.15±0.17,P<0.001).多因素Logistic回归分析中,SHR是AMI患者院内MACEs发生的危险因素(OR=2.69,95%CI:1.26～5.73,P=0.011).ROC曲线分析结果 显示,SHR对AMI患者院内MACEs有预测价值(AUC=0.63,95%CI:0.57～0.70,P<0.001),最佳截断值为1.29,预测价值高于HbA1c(P=0.011).结论 SHR是AMI患者院内MACEs发生的危险因素,对院内MACEs有预测价值,最佳截断值为 1.29,优于HbA1c.