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体位性低血压与脑小血管病综合评分的相关性研究

Relationship between orthostatic hypotension and summary cerebral small vessel disease score

摘要目的 探究脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)的有无及其类型与CSVD综合评分之间的关系.方法 连续入组 2021 年 3 月至 2023 年9 月期间的CSVD住院患者460 例,根据有无OH及不同OH亚型将所有受试者分为无OH组、早期OH(early OH,EOH)组及延迟/持续OH(delayed/prolonged OH,DPOH)组.采用0~4 分的五分制评分方法 评估CSVD综合评分.分别分析不同OH分组与腔隙、脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)评分、脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)、基底节区血管周围间隙(basal ganglia-perivascular spaces,BG-PVS)及CSVD综合评分的相关性.结果 入组患者中EOH和DPOH的发生率分别为 10.00%和 17.17%.各组间存在腔隙的比例、BG-PVS等级及CSVD综合评分的分布差异有统计学意义(P<0.01),校正年龄、性别、高血压及卧位舒张压后,DPOH是腔隙(OR=2.421,95%CI:1.372~4.271,P=0.002)、严重BG-PVS(OR=1.714,95%CI:1.074~2.740,P=0.024)及更高CSVD综合评分(OR=1.791,95%CI:1.140~2.818,P=0.012)的独立危险因素.结论 在CSVD患者中,DPOH较EOH更多见,且是CSVD综合评分增加的独立危险因素.

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