摘要目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者不同临床表型性功能及其与临床和性激素特征的相关性.方法 使用女性性功能指数(Female Sexual Function Index,FSFI)调查问卷对首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科2020 年 10 月至 2021 年 12 月就诊的PCOS患者和对照女性进行研究.根据鹿特丹标准将PCOS分为四个临床表型组,A组:排卵功能障碍(oligo-ovulation or anovulation,OA)+雄激素过多(hyperandrogenism,HA)+多囊卵巢(polycystic ovaries,PCO);B组:OA+HA;C组:HA+PCO;D组:OA+PCO.收集可能影响性功能的临床资料并测定性激素水平,包括人体测量指标、血清促卵泡激素、促黄体生成素、催乳素和总睾酮.结果 910 例PCOS患者和402 例参数完整的对照女性纳入研究.A组FSFI总分最低(23.69±3.20)(P<0.05),B组、C组和D组呈顺序增加的趋势.对照组FSFI总分最高(24.96±3.79)(P<0.05).与对照组相比,A组性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)风险百分比最高,为 87.5%(P<0.05),其次分别为B组、C组、D组.A组FSD风险高于C组和D组(P<0.05),B组FSD风险高于D组(P<0.05).多元线性回归分析显示总睾酮、年龄、腰围、体脂分布与女性性功能呈负相关.结论 与对照组相比,PCOS患者FSD风险较高,且与PCOS临床表型相关.同时符合PCOS三个诊断特征的经典表型FSD风险最高.总睾酮、年龄、腰围、体脂分布与PCOS患者的FSD风险相关.