巨大非包容距骨骨软骨损伤的新型治疗方法:个性化3D打印钴铬钼部分距骨

A noval surgical treatment for large uncontained osteochondral lesion of talus:customized 3D printed cobalt-chromy-molybdenum partial talus

二维码有效期 120s

摘要目的评估采用新型的个性化3D打印钴铬钼合金对巨大距骨骨软骨损伤(osteochondral lesion of talus,OLT)进行修复的手术效果及安全性.方法对 2021 年 10 月至 2023 年 4 月期间,本中心因距骨骨软骨损伤行 3D个性化部分置换的 12 例患者,进行三维建模制定个性化方案并手术植入假体,术后 3 个月、6 个月、1 年定期随访.评估踝关节功能及疼痛程度、术后复查X线检查假体位置以及是否存在假体周围透光线.结果 12 例患者平均病损表面积(252.5±91.1)mm2,平均病损体积(1 571.5±99.0)mm3,术后平均随访时间(21.7±5.6)个月,总体满意率 91.7％;美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)(后足)评分从术前平均(69.42±10.36)分提升至(89.83±6.89)分;足部功能指数(Foot Function Index,FFI)评分从术前(55.00±31.86)分降至(14.08±7.95)分;视觉模拟疼痛量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分从平均(3.75±2.14)分降至(1.17±1.19)分,差异均具有统计学意义(P<0.01).患者均未出现感染、伤口愈合不良以及骨折不愈合等重大并发症.结论针对巨大的距骨非包容性骨软骨损伤,3D个性化打印假体填充治疗技术在平均 21 个月时随访,手术效果满意度高,患者功能及疼痛均明显改善,且未观察到重大并发症,为治疗此类OLT提供了新型的临床解决方案.