GLP-1受体激动剂对2型糖尿病患者急性缺血性脑卒中后认知功能的影响

Effects of GLP-1 receptor agonists on cognitive function in patients with type 2 diabetes mellitus after acute ischemic stroke

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摘要目的研究胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists,GLP-1 RA)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者急性缺血性脑卒中后认知功能的影响.方法采用病例对照研究,将249例急性缺血性脑卒中合并T2DM患者根据既往是否规律使用GLP-1 RA(选取司美格鲁肽为代表)分为GLP-1 RA组和非GLP-1 RA组(胰岛素降糖治疗),记录基线状态下的人口学特征、生化检验结果以及在院期间血糖监测水平等,并使用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估认知功能,排除得分＜26分的患者.两组患者的基线水平资料差异无统计学意义.筛选合格者219例,分别于卒中后3个月随访,再次使用MoCA评分评估认知功能,以得分＜22分判定为发生卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI).采用二元Logistic回归分析比较两组患者的评分情况,比较不同得分患者组间踝肱指数及衍生葡萄糖目标范围内时间(derived time in range,dTIR)的差异.结果研究结束时,GLP-1 RA组110例患者中有32例发生PSCI,PSCI发生率为29.09％;非GLP-1 RA组109例患者中有45例发生PSCI,PSCI发生率为41.28％.对两组患者进行认知功能评分,结果显示司美格鲁肽干预显著降低PSCI发生率.二元Logistic回归分析提示,司美格鲁肽干预的优势比为2.285,dTIR参数的优势比为0.985.结论 GLP-l RA降糖治疗能够减轻缺血性脑卒中合并T2DM患者的PSCI程度.

作者 李兴茂 ^[1] 李秀 ^[1] 王婷 ^[2] 赵鑫 ^[3] 王德杨 ^[1] 商海燕 ^[4] 赵咏梅 ^[5] 李森 ^[6] 学术成果认领

作者单位 山东第二医科大学临床医学院,山东潍坊 261000;聊城市人民医院内分泌科,山东聊城 252000 ^[1] 聊城市人民医院中西医结合儿科重点实验室,山东聊城 252000 ^[2] 聊城市人民医院神经内科,山东聊城 252000 ^[3] 聊城市人民医院内分泌科,山东聊城 252000;山东第一医科大学临床医学院,山东泰安 250000 ^[4] 首都医科大学宣武医院神经变性病教育部重点实验室,北京 100053 ^[5] 聊城市人民医院内分泌科,山东聊城 252000 ^[6]

关键词 GLP-1受体激动剂急性缺血性脑卒中认知功能 2型糖尿病司美格鲁肽 glucagon-like peptide-1 receptor agonists acute ischemic stroke cognitive function type 2 diabetes mellitus semaglutide

分类号 R743.3

栏目名称

脑血管病的基础与临床研究

DOI 10.3969/j.issn.1006-7795.2024.06.013

发布时间 2024-12-25