儿童阻塞性睡眠呼吸暂停伴咽喉反流性疾病的临床特征分析
Analysis of clinical characteristics of obstructive sleep apnea with laryngopharyngeal reflux disease in children
摘要目的 探究阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)伴咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)患儿的临床特征.方法 横断面研究2024年7月至2025年6月于首都儿科研究所耳鼻咽喉头颈外科因打鼾行多导睡眠监测(polysomnogram,PSG)的患儿.记录患儿基本临床资料,PSG前完成儿童睡眠问卷-睡眠相关呼吸紊乱分量表(Pediatric Sleep Questionnaire-Sleep-Related Breathing Disorder Scale,PSQ-SRBD)、阻塞性睡眠呼吸暂停 18 项生活质量调查表(Obstructive Sleep Apnea 18-Item Quality-Of-Life Questionnaire,OSA-18)、反流症状评分量表(Reflux Symptom Score,RSS)及反流体征评估量表(Reflux Sign Assessment,RSA).根据RSS总分>13为LPRD阳性组,RSS总分≤13为LPRD阴性组,根据PSG监测结果将OSA严重程度分级,阻塞性呼吸暂停低通气指数(obstructive apnea hypopnea index,OAHI)≤1次/h为非OSA,1<OAHI≤5次/h为轻度OSA,5<OAHI≤10次/h为中度OSA,10<OAHI≤30次/h为重度OSA,OAHI>30次/h为极重度OSA.结果 纳入96例打鼾患儿,男性62例,女性34例,中位年龄7(5,9)岁.91例OSA患儿中LPRD阳性率为69.2%(63/91),与其余组相比,极重度OSA组患儿在RSS以及RSA评分上均明显升高(P<0.05).此外,LPRD阳性患儿较LPRD阴性组的PSQ-SRBD、OSA-18评分及OAHI均显著升高,同时最低血氧饱和度明显降低(P<0.05).结论 OSA患儿中LPRD发生比例较高,OSA患儿受LPRD影响严重.OSA合并LPRD患儿在症状及咽腔及喉腔体征方面存在特异性表现.
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