换一批左侧海马CA4区血脑屏障通透性升高与卒中后认知障碍的关系
Increased blood-brain barrier permeability in the left hippocampal CA4 region is associated with post-stroke cognitive impairment
摘要目的 探索左侧海马阿蒙角 4(cornu ammonis 4,CA4)区血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)通透性与卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)之间的关系.方法 本研究为多中心前瞻性队列研究,连续纳入 97 例短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)/轻型缺血性卒中患者.入院 7 d内行动态对比增强磁共振成像,基于Patlak模型计算海马亚区BBB通透性参数——容积转运常数(volume transfer constant,Ktrans).根据随访 6 个月时蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分,将患者分为PSCI与卒中后非认知障碍(post-stroke non-cognitive impairment,PSNCI)组.采用多因素Logistic回归探讨左侧海马 CA4 区 BBB 通透性与认知结局的关系.结果 65 例患者完成随访,其中 PSCI 组 13 例(20.0%).PSCI组患者年龄大、教育年限短、基线MoCA评分低(P<0.05).左侧海马CA4 区BBB通透性升高与MoCA总分下降相关,并与执行功能和命名能力评分呈负相关.左侧海马CA4 区BBB通透性升高是PSCI的独立危险因素.结论 左侧海马CA4 区BBB通透性升高与TIA/轻型缺血性卒中患者 6 个月时的认知评分较低独立相关,可作为预测PSCI的潜在影像学标志物.
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关键词
卒中后认知障碍短暂性脑缺血发作轻型缺血性卒中血脑屏障海马CA4 区动态对比增强磁共振成像post-stroke cognitive impairmenttransient ischemic attackminor ischemic strokeblood-brain barrierhippocampal CA4 subregiondynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging
分类号
R743（神经病学与精神病学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-7795.2026.01.007
发布时间
2026-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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