换一批血钾变异性与维持性血液透析患者长期预后的相关性
Association of serum potassium variability and long-term prognosis in maintenance hemodialysis patients
摘要目的 探讨血钾变异性与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者长期预后的关系.方法 选取 2018 年1 月在首都医科大学附属北京潞河医院血液透析中心接受MHD的患者为研究对象,并随访至 2024 年 4 月.血钾变异性定义为2017 年 1 月至 2017 年 12 月血钾的变异系数.根据血钾变异系数的中位数分为高钾变异组(0.080 2～0.215 9)和低钾变异组(0.026 5～0.080 1),比较两组患者的临床特点.使用Kaplan-Meier绘制生存曲线,Log-rank检验比较两组间的生存率差异;用Cox比例风险模型分析血钾变异性与MHD患者全因死亡的关系.结果 本研究共纳入 213 例患者,其中 58.2%为男性,平均年龄(59.1±13.4)岁,中位透析龄 4.4(2.7,6.9)年,中位随访时间 6.0(2.5,6.25)年.在随访期内,104 例患者死亡,死亡率48.8%,其中心血管死亡 52 例(50.0%),感染死亡 18 例(17.3%),脑血管死亡 15 例(14.4%).Kaplan-Meier曲线显示高钾变异组全因病死率高于低钾变异组(Log-rank,χ2=9.119,P=0.025).多因素Cox回归分析显示,在调整了年龄、白蛋白、血肌酐、尿素清除指数(urea clearance index value,Kt/V)等潜在混杂因素后,高钾变异组全因死亡风险高于低钾变异性组(HR=1.537,95%CI:1.026～2.302).结论 血钾变异性与MHD患者全因死亡相关.MHD患者应密切监测血钾水平及其变异性.
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关键词
血钾变异性终末期肾病维持性血液透析全因死亡预后Cox回归serum potassium variabilityend-stage kidney diseasemaintenance hemodialysisall-cause mortalityprognosisCox regression
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-7795.2026.01.020
发布时间
2026-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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