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基于低频振幅的人格解体-现实解体障碍认知功能损害神经机制分析

An analysis of the neural mechanisms underlying cognitive impairment in depersonalization-derealization disorder based on low-frequency fluctuation

摘要目的 研究人格解体-现实解体障碍(depersonalization-derealization disorder,DPRD)患者脑区自发活动特征,探究其与认知功能损害的相关性.方法 纳入就诊于首都医科大学附属北京安定医院门诊的 48 例患者及 32 例健康对照,评估临床症状,精神分裂症认知功能成套测验及 Stroop 色词测验等认知功能,采集静息态功能磁共振数据,并进行低频振幅(low-frequency fluctuation,ALFF)分析及与临床表征的相关分析.结果 患者的左右侧丘脑、左侧脑岛、左侧舌回、左侧小脑、左右侧梭状回、左侧颞上回、右内侧和旁扣带回 ALFF 值显著降低;右侧脑岛、右侧三角部额下回 ALFF 值升高.右侧脑岛 ALFF 值与词语学习及视觉记忆测验呈负相关;左侧小脑、右内侧和旁扣带回 ALFF 值与自我非真实感评分呈负相关;右侧三角部额下回及右侧脑岛ALFF 值与时间解体评分呈正相关.结论 DPRD 患者的脑功能异常主要涉及自我加工、情绪调节、感觉整合及认知控制相关脑区,这些异常可能共同参与其认知功能损害和核心临床症状的形成.

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