奥曲肽联合不同剂量艾司奥美拉唑在急性非静脉曲张性上消化道出血中的疗效和安全性对比

Comparison of efficacy and safety of octreotide combined with different doses of esomeprazole in acute non variceal upper gastrointestinal bleeding

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摘要目的探讨奥曲肽联合不同剂量艾司奥美拉唑用于急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的疗效和安全性.方法回顾性分析南康区第一人民医院2019年6月-2021年6月收治的143例急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料,按治疗方案中艾司奥美拉唑的不同剂量给药的方式将患者分为A组(69例,给予奥曲肽+大剂量艾司奥美拉唑)和B组(74例,给予奥曲肽+标准剂量艾司奥美拉唑),均治疗3d.比较两组治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白(Hb)水平;比较治疗前胃pH值、用药后pH值达到6所需时间、pH≥6持续时间;比较治疗过程中总输血量、止血时间、72h内再出血率及不良反应发生率.结果 A组、B组治疗总有效率分别为92.75％(64/69)和81.08％(60/74),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,两组患者的总输血量无显著性差异(P>0.05),止血时间A组显著短于B组(P<0.05);治疗后,两组患者的hs-CRP显著降低,pH、Hb显著升高,且A组hs-CRP水平相对更低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者胃pH值无显著性差异(P>0.05),治疗过程中,A组患者胃液pH值达到6所需时间显著更短(P<0.05),pH≥6持续时间无显著性差异(P>0.05);与B组比较,A组患者72h内再出血率更低(P<0.05),两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05).结论大剂量艾司奥美拉唑联合奥曲肽用于治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者,可通过加快胃内pH值达到较高水平,缩短止血所需时间,降低再出血率,疗效更佳且不增加不良反应风险.