换一批RCA分析理论降低病区出院病历一级缺陷占比的研究
Study on RCA analysis theory to reduce the proportion of primary defects in discharged medical records
摘要目的 通过运用RCA找出绵阳市中心医院皮肤中西医结合病区出院病历一级缺陷占比较高的原因,制定适用该科室的护理文书质控体系、出院病例标准化质控流程,修订新入职护士独立上岗评价指标中护理文书占比,增加护士长质控频次,提高护理人员对护理文书的重视度,提高风险意识,规范护理人员行为,从而降低出院病历一级缺陷的占比.将RCA应用于临床,通过对不良事件进行回溯性分析,找出问题根源,并重视整个过程、系统的改善.方法 由护士长指导,B级办公护士及相关质控组成员组成质量改善小组,目的是降低出院病历一级缺陷占比,使用查检表找出高频错误文书及重点人群,再使用RCA分析查找根本原因:无成熟标准化的质控体系、无相关的考核标准、无相关的规章制度、重视度不足,然后小组成员通过头脑风暴,运用5W2H拟定对策,制定相关措施、规范,组织全科培训并落实.结果 干预后病历一级缺陷数(10)少于干预前(15),数据差异具有统计学意义(P＜0.05),表明应用RCA分析理论后,病历一级缺陷数显著减少.结论 应用RCA分析理论可以降低病区出院病历一级缺陷占比.
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关键词
根本原因分析法出院病历缺陷护理文件书写Root cause analysis methodDischarge medical record defectnursing document writing
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1005-8257.2024.01.043
发布时间
2024-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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