侧路与后路内镜手术治疗腰4/5椎间盘突出症疗效观察

Observation on the therapeutic effect of lateral and posterior endoscopic surgery for lumbar 4/5 disc herniation

二维码有效期 120s

摘要目的观察侧路与后路内镜手术治疗腰4/5椎间盘突出症(LDH)疗效.方法回顾性收集2016年1月-2020年11月收治的60例采用经皮内镜腰椎间盘髓核切除(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗的腰4/5单节段LDH患者临床资料,根据手术入路方式不同,将其分为侧路PETD(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy)组(30例),后路PEID(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy)组(30例).观察两组手术相关指标、术后不同时点(1周、1个月、3个月)腰腿疼痛及腰椎功能、术后3个月髓核残留.结果 PETD组手术时间较PEID组长,出血量较PEID组多,术中透视次数较PEID组多(P＜0.05);两组术后1周、1个月、3个月腰部、腿部VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后1周、1个月、3个月ODI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PEID组髓核残留率略低于PETD组,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论侧路与后路内镜手术治疗腰4/5LDH均具有良好效果,可改善患者腰腿疼痛及腰椎功能,但后路内镜手术时间明显短于侧路内镜手术,且术中透视次数少,在一定程度上对髓核具有更高清除优势.