摘要目的 分析佛山市2018-2022年孕产妇乙肝感染情况及变化趋势,为落实国家卫生健康委《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划(2022-2025年)》提供最新实验室数据.方法 回顾性分析2018-2022年于佛山复星禅诚医院建档分娩的孕产妇乙肝五项血清标志物和HBV-DNA载量,检测五项HBV血清学指标采用酶联免疫吸附法,检测HBV-DNA采用荧光定量PCR法.结果 根据2018-2022年五项HBV血清学指标检验结果,48923例孕产妇可分为HBV感染(小三阳或大三阳或小二阳)、存在HBV感染风险(抗-HBc单阳或抗-HBc+抗-HBe双阳)和HBV感染低风险(抗-HBs单阳或五项全阴)三组,五年平均占比分别为7.49%、6.39%和86.13%.3664例HBV感染组孕产妇年度构成比分别为8.45%、8.09%、7.22%、6.91%、6.76%,逐年降低(χ2=32.298,P＜0.01),2022年度最低,为6.76%.HBV感染组以小三阳为主,其次为大三阳.8601例五项全阴孕产妇年度构成比分别为14.26%、17.06%、15.11%、21.65%、19.15%,2018年最低,为14.26%,2021年最高,为21.65%.感染组孕产妇按照年龄分为六组(≤20岁、21-25岁、26-30岁、31-35岁、36-40岁、≥41岁),构成比分别为3.71%、5.18%、6.32%、9.78%、13.37%、13.50%,逐渐升高(χ2趋势=399.54,P＜0.01),其中＞30岁孕产妇HBV感染率为10.68%,≤30岁孕产妇HBV感染率为5.89%.HBV感染组孕产妇中,2684例检测了HBV-DNA项目,按照HBeAg检测结果分为阳性组(650例)和阴性组(2034例),根据HBV-DNA载量水平分级(≤103、1×103-5×104、5×104-5×106、＞5×106)分别计算构成比,结果表明HBeAg阳性组较阴性组同级载量水平构成比显著增高(χ2=1693.85,P＜0.01).结论 佛山市孕产妇HBV感染率近五年呈逐年下降趋势,但＞30岁孕产妇HBV感染率较高,五项全阴孕产妇占比有上升趋势,说明近年对孕产妇的乙肝防控虽有一定成效但工作有所放松.消除乙肝母婴传播应将HBsAg阳性孕产妇(大三阳)作为防控重点.