内镜黏膜下挖除术治疗胃血管球瘤1例
Endoscopic submucosal dissection for the treatment of gastric glomerulus tumor:a case report
摘要总结1例胃血管球瘤患者的治疗措施,分析内镜黏膜下挖除术治疗胃血管球瘤的价值.患者内镜下可见胃窦后壁有一椭圆形隆起,长径约2.5cm,质地软,活动度可,表面黏膜光滑,与周围黏膜一致.免疫组化:Calponin(+),Caldesmon(+),SMA(+),NSE(灶+),Syn(灶+),Ki-67(<5%+).治疗要点:选择内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)+荷包缝合术,以甘油果糖+靛胭紫+肾上腺素多点注射边缘行黏膜下抬举,抬举征(-),Dualknife切开黏膜层暴露黏膜下肿物,肿物位于固有肌层,沿肿物边缘逐层分离至浆膜层,可见小部分肿物突出于胃壁外,切开部分胃壁后以50W的电圈套器套住肿物底部,分两次完整切除.患者术后无明显腹痛,无呕血、便血,无发热等不适,予以出院.
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