换一批药物基因组学在特殊人群华法林个体化治疗中的应用进展
Advances in the application of pharmacogenomics for individualized warfarin therapy in special populations
摘要华法林是治疗血栓栓塞性疾病的经典口服抗凝药物,抗凝作用显著,但由于其治疗窗窄和个体剂量差异大,在儿童、老人和孕妇等特定群体中发生出血或血栓形成的风险尤为显著,因此迫切需要对其个性化应用进行探究.通过药物基因组学多态性的分析,为实现其在特殊人群中的合理使用奠定基础.本综述以药物基因组学在特殊人群华法林个体化治疗中的应用为研究重点,阐明华法林药效机理和关键基因,并梳理药物在儿童、老人和孕妇中的应用,临床研究结果和代表性案例,解析华法林与特定个体的相互作用关系.已有研究证实,针对华法林相关基因(如CYP2C9、VKORC1)的多态性进行剂量指导,可有效优化个体给药方案,提高抗凝达标率并减少因剂量不当引发的出血或血栓风险.但尚存在检测技术局限性、缺乏临床指南和多因子联合作用等问题,限制了在特殊人群中的推广.因此,迫切需要通过技术创新和大规模临床研究,促进特定群体中华法林临床用药的标准化和规范化,进而为我国的精准医学发展提供重要支持.
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