摘要目的 建立遵义市45岁以上健康人群血清25-羟维生素D及骨代谢指标的生物参考区间,并探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者上述指标的异常特征及危险因素.方法 选取2023年1月-2023年12月于遵义医科大学附属医院进行体检的1984人为研究对象,筛选949名45岁以上健康者分为中青年组(n=666)与老年组(n=283),并纳入同期200名老年T2DM患者.采用电化学发光法检测血清25-羟维生素D3、胶原降解产物和I-型胶原氨基端延长肽;采用百分位数法(P2.5-P97.5)建立参考区间,组间比较采用t检验,危险因素分析采用Logistic回归.结果 遵义市45岁以上健康人群血清25-羟维生素D3、胶原降解产物和I-型胶原氨基端延长肽的参考区间分别为10.40-41.45nmol/L、0.15-1.01ng/mL和24.99-97.55ng/mL,其中老年组的25-羟维生素D3、胶原降解产物、I-型胶原氨基端延长肽水平均显著高于中青年组(P均＜0.001);男性25-羟维生素D3水平高于女性(P＜0.001),胶原降解产物水平显著低于女性(P＜0.05).与健康老年组相比,老年T2DM患者的25-羟维生素D3水平更低,而胶原降解产物、I-型胶原氨基端延长肽、空腹血糖、GHb、总胆固醇、低密度脂蛋白、BMI均更高(P均＜0.001).Logistic回归分析显示,低密度脂蛋白(OR=265.312)和BMI(OR=1.626)是老年T2DM患者骨代谢异常的独立危险因素.结论 遵义市45岁以上健康人群骨代谢指标存在年龄和性别差异,建立的参考区间具有区域适用性;老年T2DM患者存在明显的25-羟维生素D缺乏及骨代谢紊乱,低密度脂蛋白和BMI是其独立危险因素,临床应加强相关指标监测及针对性干预.