基于护理辅助决策系统构建甲状腺术后出血风险自动预警模式
An automatic early warning model for postoperative bleeding risk of thyroid surgery was constructed based on the nursing auxiliary decision-making system
摘要目的 基于护理辅助决策系统构建甲状腺术后出血风险自动预警模型,为甲状腺术后患者出血预防干预提供参考.方法 选取2023年3月-2024年3月浙江省人民医院1880例甲状腺手术患者作为研究对象,收集年龄、性别、BMI、手术时间、使用抗凝/抗血小板药物等临床资料,根据患者术后有无出血分为出血组与非出血组,比较两组各项临床资料差异性.多因素Logistic回归构建预测模型,结合德尔菲法构建甲状腺术后出血风险评估量表,验证量表应用效果.结果 出血组与非出血组在男性、BMI、合并高血压、术后咳嗽、术前PT、术前PLT、长期使用抗凝/抗血小板药物、合并Graves病、肿物直径、既往甲状腺手术史、手术类型、排便用力屏气、术后24h内血压控制方面的差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归确定7个独立影响因素:男性、合并高血压、长期使用抗凝/抗血小板药物、术前PLT降低、术前PT延长、甲状腺肿物直径>3cm、术后咳嗽;观察组术后出血发生率低于对照组,医护人员处置效率高于对照组,护士工作压力评分较对照组降低,患者满意度则较对照组高(P<0.05).结论 甲状腺术后出血风险自动预警模型的构建能够有效识别高危患者,有助于医护人员提前采取针对性预防措施,降低术后出血发生率,提升医护团队的工作效率,减轻护士工作负担,提高患者对护理服务的满意度.
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