换一批基于PDCA循环法的住院病案管理对病案首页信息质量和主要诊断编码正确率的影响
The impact of inpatient medical record management based on the PDCA cycle on the quality of front page information and the accuracy rate of principal diagnosis coding in medical records
摘要目的 探讨基于PDCA[计划(plan)、实施(do)、检查(check)、行动(action)]循环法的住院病案管理对病案首页信息质量和主要诊断编码正确率的影响.方法 选取我院2023年6月-2025年7月期间住院病案83856例作为研究对象,根据时间分为两组.2023年6月-2024年6月期间实施常规住院病案管理的42139例住院病案为对照组,2024年7月-2025年7月期间实施基于PDCA循环法的住院病案管理的41717例住院病案为观察组.比较两组住院病案首页信息质量(患者基本信息缺陷、住院过程信息类缺陷、诊疗信息类缺陷、费用信息类缺陷)及主要诊断编码情况(诊断选择错误、编码错误、编码遗漏).结果 与对照组相比,观察组住院病案首页信息总缺陷率较低,其中患者基本信息缺陷、住院过程信息类缺陷、诊疗信息类缺陷、费用信息类缺陷发生率均低于对照组(P＜0.05).与对照组相比,观察组主要诊断编码正确率较高,其中诊断选择错误、编码错误、编码遗漏发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 基于PDCA循环法的住院病案管理可提升住院病案首页信息质量及主要诊断编码正确率,减少病案信息缺陷、主要诊断及编码错误发生,值得推广应用.
更多相关知识
关键词
住院病案首页病案管理诊断编码质量控制First page of inpatient medical recordMedical record managementDiagnostic codeQuality control
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.2096-8213.2026.05.033
发布时间
2026-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
- 浏览9
- 被引0
- 下载7
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
