不同剂量冲击波治疗在肌腱病变中的长期随访结果回顾性分析
Retrospective analysis of long-term follow-up results of different doses of shock wave therapy in tendon lesions
摘要目的 比较低能量与中等能量体外冲击波疗法治疗常见肌腱病变的长期疗效与安全性.方法 回顾性分析2021年6月-2023年6月本院收治的120例肌腱病变患者临床资料.根据接受冲击波治疗的能量剂量分为低能量组(0.12mJ/mm2,60例)和中等能量组(0.32mJ/mm2,60例).两组均接受每周1次、共3次的标准治疗.主要观察指标为治疗前及治疗后3个月、12个月、24个月的视觉模拟疼痛评分,肌腱厚度(通过超声测量)和患者自我评估的疗效满意度.结果 治疗后3个月,两组VAS评分均较治疗前显著下降(P<0.05),但组间无统计学差异(P>0.05).在长期随访中,至治疗后24个月,中等能量组在疼痛控制[VAS评分:(1.1±0.4)分vs(1.8±0.6)分,P<0.001]和肌腱厚度恢复[(5.1±0.5)mm vs(5.7±0.6)mm,P<0.001]方面均显著优于低能量组.中等能量组患者满意度为91.7%(55/60),显著高于低能量组的76.7%(46/60)(P<0.05).两组均未发生严重的皮肤瘀斑、血肿等不良反应.结论 对于肌腱病变,低能量与中等能量冲击波治疗在短期(3个月)内均有良好疗效.但在长期(2年)随访中,中等能量冲击波在持续缓解疼痛、促进肌腱结构修复及提升患者长期满意度方面展现出显著优势,且安全性相当,可作为临床优先考虑的治疗方案.
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