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沙库巴曲缬沙坦治疗老年顽固性心力衰竭疗效优势的Meta分析

Meta-analysis of sacubitril-valsartan versus renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors in the treatment of elderly refractory heart failure

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摘要目的系统评价沙库巴曲缬沙坦(ARNI)对比肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂(ACEI/ARB)在治疗老年顽固性心力衰竭(RHF)患者的疗效和安全性.方法检索英文数据库(PubMed、Embase、Web of science、Conchrane Library)及中文数据库(知网、万方、维普、CBM)中已发表的随机对照试验(RCTs),采用Cochrane风险评估工具对文献质量进行评价,采用RevMan及Stata软件进行Meta分析.结果纳入 10 篇文献共1 118例老年RHF患者.结果显示,应用 ARNI 组(研究组)氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)(MD=-282.61,95%CI-344.56～-220.66,P<0.05)、左心室舒张末期内径(LVEDD)(MD=-3.48,95%CI-4.58～-2.39,P<0.05)低于应用ACEI/ARB组(对照组);左心室射血分数(LVEF)(MD=6.35,95%CI 4.65～8.06,P<0.05)、有效率(OR=2.449,95%CI 1.851～3.241,P<0.05)明显高于对照组.两组肾功能损害、头晕、高血钾比较无差异,低血压发生率低于对照组.结论与ACEI/ARB相比,ARNI可显著改善心室重构,进一步改善老年RHF患者心功能,并且安全性良好.

作者 苗依婷 ^[1] 葛亚龙 ^[2] 黄晶 ^[3] 贺雪梅 ^[3] 赵萱 ^[4] 柴程程 ^[3] 蒋东洋 ^[3] 梁英 ^[3] 学术成果认领

作者单位 山东第二医科大学临床医学院,山东潍坊 261000;山东第一医科大学第一附属医院<山东省千佛山医院>全科医学科,山东济南 250014 ^[1] 济南市第三人民医院心血管内科,山东济南 250132 ^[2] 山东第一医科大学第一附属医院<山东省千佛山医院>全科医学科,山东济南 250014 ^[3] 山东第一医科大学第一附属医院<山东省千佛山医院>全科医学科,山东济南 250014;济宁医学院临床医学院,山东济宁 272013 ^[4]

关键词顽固性心力衰竭老年沙库巴曲缬沙坦肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂 Meta分析 Refractory heart failure Elderly Sacubitril-valsartan Renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors Meta-analysis

分类号 R541.6

栏目名称

临床药学

DOI 10.13506/j.cnki.jpr.2024.04.016

发布时间 2024-05-23