摘要"枢机"最早起源于北斗七星之天枢,门户枢是其形象化的表现.在《黄帝内经》中应用有三,一是指关节,二是指穴位,三是指三阴三阳"开阖枢"理论.后者被运用到《伤寒论》六经辨证中,其中少阳枢机历代医家关注最多.后世医家在实践中丰富了"枢机"内涵,提出了脾胃枢机、玄府枢机、卫气营血枢机、三焦枢机、膜原枢机、脏腑枢机、枢经学说等,并在枢机病变的治疗中提出了枢机之剂,对枢机病变治疗的方药进行初步总结.枢机不仅是阴阳表里、寒热内外、上下气血出入的通道,更是正气与邪气斗争进出的场所,是疾病转归的关键.枢机宜调、宜和,在扶正的同时祛邪,给邪气以出路.调枢的过程可能会伴随瞑眩反应,临床需注意鉴别.
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