黄芪通络汤治疗痰瘀痹阻型多发性骨髓瘤临床研究

Clinical Study on Huangqi Tongluo Decoction(黄芪通络汤)in Treatment of Multiple Myeloma with Phlegm and Blood Stasis Obstruction Syndrome

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摘要目的:观察黄芪通络汤治疗痰瘀痹阻型多发性骨髓瘤的疗效,并通过血栓弹力图(TEG)和常规凝血指标评估本方对患者血液高凝状态的影响.方法:将70例痰瘀痹阻型多发性骨髓瘤患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组予来那度胺、硼替佐米联合地塞米松(RVD方案)治疗,观察组予黄芪通络汤联合RVD方案治疗.比较两组患者临床疗效、中医证候疗效、常规凝血指标水平、TEG参数水平、不良反应情况.结果:治疗后,观察组临床疗效、中医证候疗效均优于对照组(P＜0.05).两组患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均较治疗前延长,D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平均较治疗前下降(P＜0.05),且观察组患者PT、APTT长于对照组(P＜0.05),D-D、FIB水平低于对照组(P＜0.05).TEG检测显示,两组患者血细胞凝集时间(K值)较治疗前上升(P＜0.05),α角、综合凝血指数(CI)较治疗前下降(P＜0.05),观察组患者血凝块最大强度(MA)较治疗前下降(P＜0.05),且观察组患者K值高于对照组(P＜0.05),MA、α角、CI低于对照组(P＜0.05).治疗期间,观察组不良反应总发生率低于对照组,两组不良反应情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪通络汤联合RVD方案治疗痰瘀痹阻型多发性骨髓瘤疗效确切,可有效改善患者血液高凝状态,降低静脉血栓形成风险.