换一批骨髓增生异常综合征中医证型与遗传学及预后的相关性研究
Study on Correlation Among Traditional Chinese Medicine Syndrome Types,Genetics and Prognosis in Myelodysplastic Syndromes
摘要目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者中医证型与分子生物学、细胞遗传学及预后的相关性.方法:采用非参数秩和检验或卡方检验的统计学方法,回顾性分析85例初诊MDS患者的中医证型、外周血指标、疾病分型、分子生物学情况、细胞遗传学情况、预后情况,并探讨中医证型与其后几项之间的相关性.结果:85例MDS患者的中医证型以气阴两虚、毒瘀阻滞证为主,其次为脾肾两虚、毒瘀阻滞证和邪热炽盛、毒瘀阻滞证.邪热炽盛、毒瘀阻滞证患者的中性粒细胞绝对值(ANC)水平显著低于脾肾两虚、毒瘀阻滞证患者(P＜0.01),气阴两虚、毒瘀阻滞证患者的血红蛋白(HGB)水平显著低于脾肾两虚、毒瘀阻滞证患者(P＜0.001).3组证型间疾病分型分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05);邪热炽盛、毒瘀阻滞证患者的疾病分型全为原始细胞增多型(EB型).3组证型间转录调节因子1(ASXL1)基因突变率、染色质重塑和转录调控基因功能组突变率、3种预后系统积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),邪热炽盛、毒瘀阻滞证组转录调控基因功能组突变率和3种预后系统积分均高于其他两组(P＜0.05).在3个预后积分系统的较高危组中,邪热炽盛、毒瘀阻滞证患者占比均高于其他两种证型.结论:MDS病机以虚为本,临床患者以虚实夹杂证多见;邪热炽盛、毒瘀阻滞证预后较差,推测其机制可能与ASXL1基因突变、7号染色体的完全丢失和其长臂的部分缺失(-7/7q-)等遗传学情况相关.
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关键词
骨髓增生异常综合征气阴两虚、毒瘀阻滞证脾肾两虚、毒瘀阻滞证邪热炽盛、毒瘀阻滞证基因突变染色体核型预后myelodysplastic syndromesqi-yin deficiency and toxin-stasis obstruction syndromespleen and kidney deficiency and toxin-stasis obstruction syndromepathogenic heat exuberance and toxin-stasis obstruction syndromegene mutationchromosome karyotypep
分类号
R259.551（中医内科）
栏目名称
DOI
10.16295/j.cnki.0257-358x.2024.02.008
发布时间
2024-03-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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