女童外阴阴道炎中医证型及阴道局部微生态特点研究

Study on Traditional Chinese Medicine Syndrome Types of Vulvovaginitis and Local Microecological Characteristics of Vagina in Prepubertal Girls

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摘要目的:总结女童外阴阴道炎临床特点及中医证型规律,研究不同证型女童阴道微生态特点,为中医证型研究提供客观参考依据.方法:制定青春期前女童外阴阴道炎中医证型辨证量表,收集临床资料,辨证分型;采集阴道分泌物,利用16s rRNA高通量测序方法进行阴道微生态检测,研究不同中医证型阴道微生态特点.结果:收集到合格调查问卷共428份.所有患儿均有异常阴道分泌物,炎症性前庭黏膜充血是主要体征.外阴痒痛不适者70.3％,外阴皮肤潮红者33.9％,尿频尿急者11.4％,有异味者18.9％.45.8％患儿(196例)合并有其他泌尿生殖系统疾病.中医证型以湿热下注证最为常见,占比77.1％,其次为脾虚湿困证,占比18.0％.16S rRNA测序结果提示:变形菌门(Proteobacteria)、梭杆菌门(Fusobacteriota)在A组(湿热下注证组)占有优势;而厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidota)、放线菌门(Actinobacteriota)在A组、B组(脾虚湿困证组)中差别不明显.两组患儿阴道菌群在Alpha多样性Ace指数、Chao1指数中的差异具有统计学意义(均P＜0.05),A组菌群丰富度高于B组.结论:女童外阴阴道炎所有患儿均有异常阴道分泌物,炎症性前庭黏膜充血是主要体征,部分患儿还合并有其他泌尿生殖系统疾病;中医证型以湿热下注证最为常见,不同中医证型间阴道微生态存在差异.