从"极热伤络"探讨脓毒症毛细血管渗漏综合征的病机与治疗
Discussion on the Disease Mechanism and Treatment of Sepsis-Associated Capillary Leakage Syndrome Based on the Theory of"Extreme Heat Injuring Collaterals"
摘要多种危险因素导致毛细血管内皮屏障破坏是脓毒症毛细血管渗漏综合征(CLS)的主要病理特点.毛细血管属络脉范畴,络脉"溢奇邪、通营卫",具有沟通内外,调控机体气血、水液输布等作用."极热伤络"是由《金匮要略》所提出的发病学概念,言明邪气伤人,在经在络的寒热属性倾向之分,为后世医家辨治络脉相关疾病提供了重要的病因学依据.结合脓毒症CLS病理演变规律,认为"极热暴至,络脉受损"是其核心病机.强调极热为毒、痰、瘀、饮诸邪生成之源,络损为气、血、阳、津灌注传输失衡之本.脓毒症CLS的分期论治原则:提倡前驱期以舒达邪热、祛邪速出为主;渗漏期以活血利水、消痰涤饮为要;恢复期以廓清络脉、温阳益气为本.
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