从甲状腺功能指标探讨孕脉的形成
Discussion on Formation of Pregnant Pulse from Perspective of Thyroid Function Indicators
摘要滑数脉是中医古籍中反映妊娠的主要特征脉象,但由于"滑数"是一种主观感受而使外界对孕脉的科学性和实用性产生质疑.笔者通过回溯中西医对孕妇生理的认识,并结合自身在内分泌科和急诊科的专业经验,认为孕脉脉象并不神秘,也不难掌握.孕脉的形成与孕早期人绒毛膜促性腺素(HCG)升高引发甲状腺功能生理性适度升高密切相关,加之孕期人体的整体和谐联动,使孕期心输出量和脉搏弹性增加,故孕脉与年轻亚临床甲状腺功能亢进症(以下简称"亚临床甲亢")患者的脉象有所相似.笔者建议,在理解和掌握滑数脉时,除了通过对孕妇进行脉诊以获取直观感受之外,还可以对年轻亚临床甲亢患者进行脉诊,以体会和感受类似于孕脉的脉象特征.孕脉与亚临床甲亢脉象的相似性提示临床医生,对于甲状腺功能检查提示亚临床甲亢,或出现亚临床甲亢脉象且促甲状腺激素受体抗体(TRAb)未升高的孕龄女性,均应重视排查早孕,以免误治对孕妇造成伤害.
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