摘要目的:探讨上下交泰针刺联合交泰汤治疗心肾不交型失眠的临床疗效,以及对患者血清神经递质水平的影响.方法:选取心肾不交型失眠患者120例,按照随机数字表法分为汤剂组、针刺组、联合组各40例.其中汤剂组采用交泰汤治疗,针刺组采用上下交泰针刺治疗,联合组采用上下交泰针刺联合交泰汤治疗,4周为1个疗程,治疗2个疗程.比较治疗前、治疗4周后、治疗8周后中医证候积分、失眠严重程度指数(ISI)评分、客观睡眠质量[总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)、入睡后觉醒时长(WASO)]、焦虑自评量表(SAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分.对治疗前、治疗4周后、治疗8周后血清神经递质[γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)]水平进行比较.并对三组临床疗效与安全性进行评估.结果:与本组治疗前比较,治疗4周后、8周后三组患者的TST、5-HT水平均升高,中医证候积分、ISI评分、SL、WASO、DA水平、SAS评分、PSQI评分均下降(均P＜0.05).联合组与针刺组治疗后比较,治疗8周后,联合组患者TST、GABA水平、5-HT水平均高于针刺组,中医证候积分、ISI评分、SL、WASO、DA水平、PSQI评分均低于针刺组(均P＜0.017).联合组与汤剂组治疗后比较,治疗8周后,联合组患者TST、GABA水平均高于汤剂组,中医证候积分、ISI评分、SL、WASO、DA水平、SAS评分、PSQI评分均低于汤剂组(均P＜0.017).联合组的治疗总有效率为90.00％,高于针刺组(65.00％)与汤剂组(70.00％)(P＜0.017);而针刺组的治疗总有效率与汤剂组比较,差异无统计学意义(P＞0.017).结论:采用上下交泰针刺联合交泰汤治疗心肾不交型失眠,临床疗效较高,可降低中医证候积分、改善睡眠质量,同时上调血清GABA、5-HT水平,下调DA水平,调节神经递质平衡,缓解焦虑,且安全性良好.