卡莫氟对强直性脊柱炎Th1/Th2类细胞因子表达影响的研究

Role of 1-Hexylcarbamoyl-5-Fluorouracil on the Thl/Th2 balance in patients with ankylosing spondylitis

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摘要目的:观察卡莫氟(1-hexylcarbamoyl-5-fluorouracil,HCFU)和柳氮磺胺吡啶(suffalazine,SSZ)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)后体内Th1/Th2类细胞因子的变化.方法:19例AS患者随机分为2组,分别给予HCFU(9例)和SSZ(10例),RT-PCR检测其治疗前后外周血单个核细胞(peripheral b100d mononuclear cells,PBMC)中细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)mRNA片段的表达.结果:HCFU治疗后AS患者PBMC中IFN-γ、TNF-α mRNA的表达率分别为33.33%、44.44%,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),IL-2、IL-4及IL-6 mRNA的表达差异无统计学意义.SSZ治疗后AS患者PBMC中IFN-γ mRNA的阳性表达率为70%,半定量结果显示,治疗后PBMC中IFN-γmRNA的表达水平明显降低(P＜0.05).80%AS患者在治疗后PBMC中IL-4 mRNA呈阳性表达,较治疗前21.05%明显升高(P＜0.05).IL-2、IL-6和TNF-α mRNA的表达无明显变化(P＞0.05).结论:HCFU能使TNF-α mRNA表达降低,促进AS患者的免疫应答从Th1型向Th2型转变,小剂量即可使病情缓解.SSZ未发现对TNF-α mRNA表达有明显影响,可促使AS患者的免疫应答从Th1型向和Th2型转变.