食管癌高发区食管炎影响因素的病例对照研究

Case-control study of influencing factors of esophagitis in a high incidence area of esophageal squamous cell cancer

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摘要目的探讨食管癌高发区肥城市食管炎的影响因素.方法在肥城市一食管癌高发乡镇40～69岁队列人群中,采用染色内镜和活检病理诊断方法确诊食管炎357例,作为病例组,另选取内镜检查食管黏膜正常者500例作为对照组.分析食管癌家族史、吸烟、饮酒、营养成分等与食管炎的关联,以OR及95%CI作为评价关联强度的指标.结果将性别、年龄作为调整因素,以无食管癌家族史为比较的基线水平(OR=1.0),一级亲属患食管癌的DR为1.830(95%CI:1.183～2.833);以吸烟指数=0为比较的基线水平,吸烟指数≥500的OR为1.852(95%CI:1.142～3.005);以饮酒指数=0为比较的基线水平,饮酒指数<130和≥130的OR分别为1.789(95%CI:1.141～2.804)、1.642(95%CI:1.029～2.621);将吸烟(吸烟、不吸烟)、饮酒(饮酒、不饮酒)情况进行组合.以不吸烟+不饮酒为比较的基线水平,吸烟+饮酒的OR为1.889(95%CI:1.143～3.122);将各营养成分年摄入量划分为3个层次,以最低水平为比较的基线水平,发现脂肪、叶酸、铁的影响达到显著性水平(OR均小于1).结论食管癌家族史、吸烟、饮酒是食管炎的危险因素,营养成分对食管炎的影响不明显.在食管癌高发区,特别是在有食管癌家族史的人群中,提倡戒烟戒酒,对预防食管炎进而减少食管增生和食管癌的发生具有重要的作用.