换一批
换一批摘要目的 观察七氟烷对维库溴铵肌松效应的影响.方法 择期全麻下行乳腺癌根治术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,40～55岁,体质量45～80kg.随机分为七氟烷组(S组)和异丙酚组(P组),每组30例.S组吸入8%的七氟烷,氧气流量为6L/min,采用肺活量吸入法诱导,P组静脉推注异丙酚2mg/kg诱导.两组患者入睡后,均给予维库溴铵0.1mg/kg、芬太尼4μg/kg,行气管插管.S组吸入2%～3%七氟烷维持麻醉,P组微量泵泵注异丙酚4～8mg/(kg·h)维持麻醉,间断静注芬太尼.用TOF-WarchSX进行全程肌松监测.记录心率、平均动脉压变化,患者入睡时间、清醒时间、维库溴铵起效时间、作用时间、维库溴铵的平均用量、诱导期和苏醒期不良反应.结果 P组入睡时间、维库溴铵作用时间明显短于S组(P<0.01).S组清醒时间、维库溴铵起效时间明显快于P组(P<0.01),维库溴铵平均用量少于P组(P<0.01).插管前即刻S组心率下降明显(P<0.05),P组平均动脉压下降更明显(P<0.05),两组术中、术毕心率、平均动脉压均维持稳定.两组诱导时均无呛咳、屏气、喉痉挛、呼吸抑制,拔管时均无恶心、呕吐、躁动,均能正确回答问题,无任何不适.结论 七氟烷能增强维库溴铵的肌松效应,减少维库溴铵用量.
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