山东省18～69岁常住居民糖尿病筛查的人体测量指标适宜切点分析

Analysis of anthropometric cut points for screening diabetes mellitus among residents aged 18-69 in Shandong Province

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摘要目的评价人体测量指标筛检糖尿病(DM)的价值及各测量指标最佳切点,为山东省DM疾病筛查和健康教育宣传提供科学依据.方法采用多阶段分层整群随机抽样,对15 350名18 ～69岁山东省常住居民进行DM 筛查,其诊断采用WHO标准.同时测量身高、体质量、腰围、臀围及空腹血糖,并利用受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)和不同切点下筛检DM的灵敏度、特异度及约登指教,以约登指数最大的点为最佳切点值,并对最佳切割点及其邻近点值进行筛检的一致性分析.结果本次共筛查出DM病例794例,患病率为4.59％.山东省居民人体测量指标和糖尿病患病率均有随年龄增加而增大的趋势,此趋势在女性中尤为明显.男、女性各人体测量指标AUC差异均有统计学意义(P均＜0.001).腰臀比(WHR)筛检DM的AUC最大,与体质量指数(BMI)比较有统计学意义(P＜0.05).男女之间AUC大小差异无统计学意义(P均＞0.05).男性BMI、腰围和WHR筛检DM的最佳切割点分别为25 kg/m2、91 cm和0.92,女性分别为25 kg/m2、83 cm和0.87,其筛检DM的约登指数最大,且筛检的一致性最好.结论 BMI、腰围和WHR对DM均具有较好的筛检价值,且一致性好,上述切割点可作为山东省居民筛检DM和确定DM高危人群的重要参数.

作者陈希 ^[1] 郭晓雷 ^[2] 马吉祥 ^[3] 唐俊利 ^[2] 鹿子龙 ^[2] 张吉玉 ^[2] 张高辉 ^[1] 徐爱强 ^[4] 学术成果认领

作者单位山东大学公共卫生学院流行病与卫生统计研究所,济南,250012 ^[1] 山东省疾病预防控制中心,济南,250014 ^[2] 中国疾病预防控制中心慢病中心,北京,102206 ^[3] 山东大学公共卫生学院流行病与卫生统计研究所,济南250012;山东省疾病预防控制中心,济南250014 ^[4]

关键词人体测量指标切点值糖尿病山东省居民

主题词糖尿病(Diabetes Mellitus)人体(Human Body)腰围(Waist Circumference)性(Sex)女性(Femininity)

分类号 R181.2

栏目名称 内分泌与代谢疾病研究

DOI 10.6040/j.issn.1671-7554.2012.04.005

发布时间 2016-11-10