换一批主动脉瓣置换术后升主动脉扩张率及人工心脏瓣膜-患者不匹配的探讨
Study of diameter of ascending aorta and prosthesis-patient mismatch after aortic valve replacement
摘要目的 研究主动脉瓣置换术后升主动脉扩张率及人工心脏瓣膜-患者不匹配(PPM)的发生率.方法 选取2006年12月至2012年12月就诊的主动脉瓣病变合并升主动脉扩张(升主动脉直径3.5～5.0 cm)患者42例(除外马凡综合征及升主动脉夹层患者),根据瓣叶特点分为主动脉瓣二瓣畸形组(Ⅰ组,n =22)和三叶式主动脉瓣组(Ⅱ组,n =20).另外根据置换瓣膜类型分为机械瓣组(Ⅲ组,n=26)和生物瓣组(Ⅳ组,n=16).均在体外循环(CPB)下行单纯主动脉瓣置换术,未处理扩张的升主动脉.术后测量升主动脉直径,计算人工心脏瓣膜有效开口面积指数(EOAI).根据EOAI将PPM分为3类:轻度PPM为EOAI＞ 0.85 cm2/m2,中度PPM为0.65＜ EOAI≤0.85 cm2/m2,重度PPM为EOAI≤0.65 cm2/m2.结果 Ⅰ组升主动脉直径扩张率:主动脉瓣狭窄患者(0.6±1.09)mm/年、主动脉瓣狭窄伴关闭不全患者(0.5±0.6)mm/年、主动脉瓣关闭不全患者(0.3±0.8)mm/年;Ⅱ组中升主动脉直径扩张率:主动脉瓣狭窄患者(-0.2±1.2)mm/年、主动脉瓣狭窄伴关闭不全患者(-0.2±0.9)mm/年、主动脉瓣关闭不全患者(-0.1±0.6)mm/年.Ⅲ组中度PPM发生率15.38％,Ⅳ组中度PPM发生率43.75％.结论 主动脉瓣二瓣畸形伴升主动脉扩张(升主动脉直径3.5 ～5.0 cm)患者,仅行主动脉瓣置换术,术后升主动脉有一定的扩张率.PPM在主动脉瓣置换术后发生率较高,更易在置换生物瓣患者中出现.
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关键词
主动脉瓣病变升主动脉扩张主动脉瓣置换术人工心脏瓣膜患者不匹配Aortic valve diseaseAscending aorta dilatationAortic valve replacementProsthesis-patient mismatch
医学主题词
主动脉瓣(Aortic Valve)人工心脏瓣膜(Heart Valve Prosthesis)主动脉(Aorta)扩张, 病理性(Dilatation, Pathologic)主动脉瓣狭窄(Aortic Valve Stenosis)
分类号
R654（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.038
发布时间
2016-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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