摘要目的：探讨骨折对2型糖尿病患者凝血活性的影响及其与血栓性疾病发生的关系。方法测定2型糖尿病合并下肢骨折患者（糖尿病骨折组，n ＝90）、2型糖尿病患者（糖尿病组，n ＝90）及性别、年龄、体质量指数（BMI）均有可比性的健康人群（正常对照组，n ＝90）的血浆纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-dimer）、血管性血友病因子（vWF）、血小板膜颗粒糖蛋白140（GMP-140）、凝血酶原片段1＋2（F1＋2）、凝血酶激活的纤溶抑制物（TAFI）及组织因子途径抑制物（TFPI）等含量或活性水平，并进行组间比较。结果糖尿病骨折组 Fib、D-dimer、vWF、GMP-140、F1＋2和 TAFI 的测定值分别为（5．3±1．4）g ／L、（1350．1±88．3）ng ／mL、（161．9±6．6）IU／dL、（21．8±2．5）μg ／L、（1．6±0．5）nmol／L、（30．5±3．8）μg ／mL；糖尿病组的相应测定值分别为（4．1±1．2）g ／L、（880．5±35．6）ng ／mL、（123．6±5．5）IU／dL、（18．9±2．3）μg ／L、（1．3±0．3）nmol／L、（28．3±2．9）μg ／mL，正常对照组的相应测定值分别为（2．5±0．6）g ／L、（145．7±22．5）ng ／mL、（96．8±4．5）IU／dL、（13．8±2．1）μg ／L、（0．8±0．2） nmol／L、（26．4±2．5）μg ／mL，糖尿病骨折组和糖尿病组的测定值均较正常对照组显著增高（F ＝141．70、10396．17、3072．95、277．67、116．05、39．06，P ＜0．001），且糖尿病骨折组较糖尿病组显著增高（18．5±2．7）；糖尿病骨折组和糖尿病组的血浆 TFPI 活性均低于正常对照组（16．2±1．3，17．3±2．1，18．5±2．7，U／mL），且糖尿病骨折组较糖尿病组更低，差异有统计学意义（F ＝26．68，P ＜0．001）。结论骨折可导致糖尿病患者的凝血活性增强，高凝状态加剧，进而易发生血栓栓塞性疾病。