换一批HIV感染者/艾滋病患者自杀死亡危险因素理论框架构建——基于扎根理论的定性研究
Theoretical framework of suicide risk factors among people living with HIV/AIDS :a qualitative study based on grounded theory
摘要目的 分析湖南省HIV感染者/艾滋病患者的自杀死亡危险因素,构建该人群自杀死亡危险因素的理论框架,为更好地开展针对该人群的自杀预防工作提供基础资料.方法 2019年11月1日至2020年1月17日期间,采用方便抽样,根据信息饱和原则,选取湖南省3个市级区域内、2013～2019年间自杀死亡的18例HIV感染者/艾滋病患者作为目标人,以死者的知情信息人作为访谈对象,采用心理解剖技术,通过与知情信息人进行半定式访谈了解自杀死亡患者的自杀行为特征以及个体、人际关系和社区环境3个层面的相关因素.采用扎根理论,借助Nvivo 11.0软件对访谈资料进行分析,探讨自杀者的自杀死亡危险因素,并结合自杀死亡案例,构建该人群的自杀死亡危险因素理论框架.结果 自杀死亡影响因素可以归纳为个体、人际关系、社区环境3个层面:个体层面的主要因素有躯体健康状况、精神心理状况和人格特质;人际关系层面主要有家庭因素、社会支持和生活事件;社区环境层面主要是生活环境对艾滋病的容忍度.3个层面的因素均可直接作用于HIV感染者/艾滋病患者的自杀死亡,也可以相互作用,共同导致自杀死亡的发生.结论 个体、人际关系和社区环境因素既可直接影响HIV感染者/艾滋病患者的自杀行为,也有间接作用;根据研究构建的自杀死亡危险因素理论框架,针对躯体和心理健康状况、主要生活事件、疾病相关压力及降低社区歧视等采取措施应列为该人群自杀行为干预的切入点.
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