左胸廓内动脉联合桡动脉行冠状动脉旁路移植术早期临床疗效

Early clinical efficacy of left internal thoracic artery plus radial artery in total arterialized coronary artery bypass grafting

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摘要目的探讨体外循环与非体外循环下左胸廓内动脉(left internal thoracic artery,LITA)联合桡动脉(radial artery,RA)行全动脉化冠状动脉旁路移植术(total arterialized coronary artery bypass grafting,TA-CABG)的早期临床效果.方法回顾性分析山东省千佛山医院心脏外科2020年1月至2022年6月接受全动脉化冠状动脉搭桥术105例患者临床资料,其中不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)患者59例,为OPCAB组,体外循环下冠状动脉旁路移植术(on-pump coronary artery bypass grafting,ONCAB)患者46例,为ONCAB组.分析包括术前资料、术中桥血管获取及吻合方式、术后并发症及处理措施,所有患者术后12个月复查冠状动脉CT血管造影(computed tomography angiography,CTA),并评估桥血管通畅率及不良心血管事件发生率.结果 ONCAB组手术时间高于OPCAB组,术后住院时间小于OPCAB组,差异有统计学意义(P=0.006),两组术中吻合口个数、桥血管流量差异无统计学意义(P＞0.05),术后机械通气时间、术后24 h引流量、心律失常、围术期心肌梗死、切口感染及前臂并发症差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者均无院内死亡及术后脑血管事件发生.结论体外循环与非体外循环下LITA联合RA行冠状动脉旁路移植术近期临床效果满意;ONCAB组术后住院时间少于OPCAB组;RA获取时应注意桡神经分支保护;术中及术后抗痉挛治疗十分重要.

作者 张熙伟 ^[1] 任琳玮 ^[2] 张辉 ^[3] 张歆杰 ^[3] 刘伟国 ^[4] 王东 ^[5] 学术成果认领

作者单位 山东省千佛山医院心血管外科学,山东大学齐鲁医学院,山东济南 250012 ^[1] 潍坊医学院临床医学院,山东潍坊 261053 ^[2] 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)心血管外科学,山东省心脏移植与材料工程科技研究中心,山东济南 250014 ^[3] 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)临床药学,山东省儿童药物临床评价与研发工程技术中心,山东省医药卫生临床药学重点实验室,山东济南 250014 ^[4] 山东省千佛山医院心血管外科学,山东大学齐鲁医学院,山东济南 250012;山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)心血管外科学,山东省心脏移植与材料工程科技研究中心,山东济南 250014 ^[5]

关键词冠状动脉旁路移植术全动脉化桡动脉通畅率早期 Coronary artery bypass grafting Total arterialization Radial artery Patency rate Early phase

分类号 R654.2

栏目名称 临床医学

DOI 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2023.0666

发布时间 2024-05-13

基金项目

山东省科技发展计划