摘要目的 通过锥形束断层扫描技术(cone beam computed tomography,CBCT)研究评价上颌快速扩弓联合前方牵引对替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)横向不足的治疗效果.方法 选择替牙期骨性Ⅲ类错矜患儿19例,平均(8.47± 0.70)岁.分别于上颌快速扩弓联合前方牵引治疗前(T1)及扩弓结束3个月后(T2)拍摄CBCT,测量上颌第一磨牙倾斜度、上颌前磨牙段及第一磨牙牙冠宽度、牙槽突宽度、上颌基骨宽度、牙槽嵴高度、第二前磨牙牙胚在牙槽骨中的位置等,比较治疗前后各测量项目的差异.结果 从T1到T2阶段,上颌第一前磨牙牙冠宽度增加(2.37± 3.47)mm(P=0.008),第二乳磨牙牙冠宽度增加量中位数为3.37 mm(P=0.009),第一磨牙牙冠宽度增加(2.60± 2.53)mm(P＜0.001),上颌第一前磨牙、第二乳磨牙、第一磨牙对应牙槽突宽度分别增加(1.63±2.45)mm(P=0.010)、(2.12±2.59)mm(P=0.002)、(1.98±2.10)mm(P＜0.001),第一磨牙腭根根尖宽度、第一磨牙阻抗中心宽度分别增加(2.00±2.40)mm(P=0.002)、(2.00±2.07)mm(P＜0.001),差异具有统计学意义;上颌第一磨牙倾斜度(P左=0.196、P右=0.251)、上颌基骨宽度(P=0.192)、下颌基骨宽度(P=0.266)及第一磨牙根分叉宽度(P=0.678)、上颌第一前磨牙牙槽骨高度(P=0.136)、第二乳磨牙牙槽骨高度(P=0.638)、第一磨牙牙槽骨高度(P=0.274)、第二前磨牙牙胚在牙槽骨中的相对位置(P=0.058)治疗前后差异均无统计学意义.结论 上颌快速扩弓联合前方牵引可明显改善替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)患儿中后段牙弓及颌骨横向不调,治疗对前磨牙牙胚在牙槽骨中的相对位置无影响.