高龄老年新型冠状病毒肺炎患者应用抗凝治疗的短期疗效和安全性

Short-term efficacy and safety of anticoagulant therapy in elderly patients with corona virus disease 2019

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摘要目的探讨高龄老年新型冠状病毒肺炎患者接受抗凝治疗的短期疗效和安全性.方法纳入 2022 年 12 月-2023 年 8 月在山东大学齐鲁医院因新型冠状病毒肺炎入院且年龄≥80 岁的患者,根据是否接受抗凝治疗分为抗凝组和非抗凝组,观察两组患者住院期间出血事件及临床结局.结果共纳入 254 例患者,平均年龄 85 岁,其中抗凝组183 例、非抗凝组71 例.与非抗凝组相比,抗凝组重症(45.90%vs.30.99%,P<0.001)和危重症(16.39%vs.4.22%,P<0.001)患者占比更高,二元Logistic分析表明抗凝治疗(OR=9.224,95%CI:3.435～24.769)、应用非甾体类抗炎药(OR=3.619,95%CI:1.696～7.723)为住院期间发生出血事件的独立危险因素.死亡患者 33 例,其中病情分型为危重型者 32 例(96.97%).采用倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)对两组基线特征特别是病情分型进行均衡后,抗凝组住院期间出血事件发生率显著高于非抗凝组(40.85%vs.8.45%,P<0.001),两组住院期间死亡率差异无统计学意义(4.22%vs.4.22%,P>0.999).结论抗凝治疗未能降低高龄老年新型冠状病毒肺炎患者短期死亡风险,但会增加患者的出血风险.