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25(OH)D、IGF-I及焦虑、抑郁症状与门诊青少年精神障碍患者非自杀性自伤的关系

Association of 25(OH)D,IGF-I,anxiety and depression symptoms with non-suicidal self-injury in outpatient adolescents with psychiatric disorders

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摘要目的探讨 25 羟维生素D[25(OH)D]、胰岛素样生长因子-I(insulin-like growth factor I,IGF-I)和焦虑、抑郁症状对门诊青少年精神障碍患者非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)的影响.方法选取 234 例门诊青少年精神障碍患者作为观察对象,根据是否伴有NSSI行为分为不伴NSSI组 86 例和伴NSSI组 148 例,采用汉密尔顿抑郁量表 24 项(Hamilton Depression Rating Scale-24 items,HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxi-ety Rating Scale,HAMA)对患者进行评估,同时测定入组患者血清25(OH)D、IGF-I水平,比较两组患者各变量间的差异性.采用二元Logistic回归确定NSSI的影响因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析估计最佳临界值.结果伴 NSSI 组患者 HAMA、HAMD 评分显著高于不伴 NSSI 组(P<0.001),25(OH)D水平显著低于不伴NSSI组(P=0.001).回归分析结果显示,抑郁症状程度(OR=1.186,95%CI=1.089～1.292,P<0.001)和 25(OH)D水平(OR=0.921,95%CI=0.857～0.990,P=0.026)是门诊青少年精神障碍患者NSSI行为发生的影响因素.ROC分析显示,25(OH)D≤13.06 ng/mL、HAMD≥18.50 是诊断青少年精神障碍患者NSSI的最佳临界值.结论 25(OH)D水平和抑郁症状程度是门诊青少年精神障碍患者发生NSSI的影响因素,两者联合检测显示出良好的诊断预测价值.