摘要目的 采用两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法评估肠道菌群与肝外胆管癌之间的因果关系.方法 从 MiBioGen 数据库下载人类肠道菌群的全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)数据作为暴露因素,从GWAS Catalog官网获取肝外胆管癌GWAS数据作为结局,使用随机效应逆方差加权法、加权中位数法、MR-Egger回归、简单模式和加权模式等 5 种方法进行MR分析,探索肠道菌群与肝外胆管癌发病风险之间的因果关系,并对MR结果进行敏感性分析、异质性检验、多效性检验,评估结果的可靠性和准确性.结果 最终筛选出 55 个与肠道菌群有关的工具变量.MR结果显示颤螺菌属(OR=6.705,95%CI:1.612～27.890,P=0.009)、普氏菌属 7(OR=2.565,95%CI:1.108～5.940,P=0.028)和Family_XIII_AD3011_group(OR=5.513,95%CI:1.186～25.620,P=0.029)与肝外胆管癌之间呈正向因果关系;氨基酸球菌科(OR=0.113,95%CI:0.026～0.500,P=0.004)、乳酸杆菌科(OR=0.349,95%CI:0.132～0.924,P=0.034)和丁酸弧菌属(OR=0.493,95%CI:0.252～0.963,P=0.039)与肝外胆管癌之间呈负向因果关系,同时MR Egger、加权中位数法、简单模式和加权模式与逆方差加权法的结果方向一致.敏感性分析结果提示不存在水平多效性及异质性,MR 结果可靠.结论 颤螺菌属、普氏菌属 7、Family_XIII_AD3011_group、氨基酸球菌科、乳酸杆菌科和丁酸弧菌属与肝外胆管癌之间具有潜在因果关系.