摘要目的 探讨解剖完全再血管化(anatomic complete revascularization,ACR)全动脉冠脉旁路移植术(total arterialization myocardial revascularization,TAR)治疗冠心病的中期效果.方法 纳入 2018 年 1 月到 2024 年 4 月间,在 13 所医院的心脏病中心行TAR的患者 117 例,其中男 80 例、女 37 例,33～67(55.5±9.7)岁,合并原发性高血压 50 例,糖尿病 57 例.重度左主干病变 47 例,三支病变 103 例,冠脉病变中,慢性冠脉闭塞病变 33 例.结果 117 例手术中共获取带蒂左内乳动脉(left internal mammary artery,LIMA)桥 117 支、左(radial artery,RA)桥 117 支、右RA桥 114 支及游离右内乳桥 47 支.复合 Y动脉桥 57 支,其余均为单支桥.远端吻合口(4.2±0.4)个.升主动脉阻断时间与体外循环时间分别为(101.5±15.4)min与(145.4±19.2)min.气管插管时间(8.5±9.3)h.21 例术中安装主动脉球囊反搏.术后发生房颤10 例,前臂血肿6 例;心肌梗死1 例,急性肾功能不全5 例.无手术死亡,无胸骨感染/不愈合发生.随访(64.3±7.5)个月,随访率 100%,随访期间患者死亡 3 例,其中,新型冠状病毒感染 2 例、结肠癌 1 例;左室射血分数[(60.3%±9.3%)vs.(55.0%±7.3%),t=20.01,P<0.001)]与心功能(纽约心功能分级≤2 级94.74%vs.80.34%,χ2=10.90,P<0.001)均有显著性改善.共有91 例进行了CTA随访,随访时间为(40.5±7.7)个月,左LIMA桥、左RA桥、右RA桥及右内乳桥通畅率分别为97.80%、86.81%、93.41%与94.50%(χ2=9.062,P=0.028).结论 本研究通过多中心研究 初步证实ACR 的TAR治疗冠心病近期安全、中期结果满意.