摘要目的 探讨急性非ST抬高型心肌梗死(non ST elevated myocardial infarction,NSTEMI)患者行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的时间间隔对患者临床结局的影响.方法 使用计算机搜索引擎在CNKI、Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Google Scholar等中英文数据库进行检索,检索时间为建库至 2024 年 7 月.Meta分析采用RevMan 5.4 软件进行,根据患者确诊NSTEMI至行CABG的时间间隔分别以1 d、3 d、7 d为时间点分为 3 个亚组,早期组(<1 d、<3 d、<7 d)和延迟组(>1 d、>3 d、>7 d).首要结局指标为住院期间全因死亡率,次要结局指标为围术期再发心肌梗死和脑卒中发生率.结果 共纳入 13 篇文献,含回顾性研究6 个,数据库研究 7 个,共计 657 555 例患者.其中 10 个研究比较了 NSTEMI患者 1d内行 CABG与 1d后行CABG对患者结局指标的影响,6 个研究比较了NSTEMI患者 3d内行CABG与 3d后行CABG对患者结局指标的影响,3 个研究比较了NSTEMI患者 7d内行CABG与7d后行CABG对患者结局指标的影响.Meta分析发现1d早期组与延迟组相比,全因死亡率较高(OR=1.58,95%CI:1.09～2.30,P=0.02),差异有统计学意义.围术期再发心梗(OR=0.61,95%CI:0.28～1.33,P=0.21)和脑卒中(OR=0.95,95%CI:0.58～1.55,P=0.82)的风险较低,但差异无统计学意义.3 d早期组与延迟组全因死亡率(OR=1.01,95%CI:0.73～1.41,P=0.95)、围术期再发心梗(OR=0.89,95%CI:0.36～2.18,P=0.79)及脑卒中(OR=1.59,95%CI:0.80～3.17,P=0.19)风险差异无统计学意义.7d早期组与延迟组全因死亡率差异无统计学意义(OR=1.14,95%CI:0.63～2.08,P=0.67),未将围术期再发心梗与脑卒中事件列为结局指标.结论 急性NSTEMI患者1d内行CABG手术风险较延迟组高,CABG手术应尽可能推迟到 1d后.