摘要目的 探讨直立不耐受症状评分及 24h尿儿茶酚胺在血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患儿焦虑及抑郁性情绪障碍评估中的临床意义.方法 回顾性分析 2018 年 6 月至 2021 年 12 月山东大学齐鲁医院儿童心血管病房诊治的 53 例VVS患儿临床资料,根据心理量表评分分为焦虑组(n=29)、非焦虑组(n=24)、抑郁组(n=13)和非抑郁组(n=40).所有患儿在入院后进行直立不耐受症状评分,儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(screen for child anxiety related emotional disorders,SCARED)评估患儿焦虑性情绪障碍程度,儿童抑郁量表(child depression inventory,CDI)评估患儿抑郁性情绪障碍程度,采用液相二级质谱法检测患儿24h尿儿茶酚胺水平.采用国内已发表相同量表的学龄期儿童作为常模组.组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ2 检验,相关性分析采用Pearson或Spearman 相关,采用 ROC 曲线分析直立不耐受症状评分的预测价值.结果 ①53 例 VVS 患儿SCARED评分(26.7±15.5)分,高于常模组(t=5.73,P<0.001);焦虑障碍检出率 54.7%,高于常模组(χ2=21.12,P<0.001);CDI评分(14.3±8.8)分,高于常模组(t=2.21,P=0.032);抑郁障碍检出率 24.5%,高于常模组(χ2=3.95,P=0.047);②非焦虑组直立不耐受症状评分低于焦虑组(Z=5.25,P<0.001);53 例患儿SCARED评分与直立不耐受症状评分呈正相关(rs=0.76,P<0.001),与 24h尿去甲肾上腺素水平无相关性(r=-0.16,P=0.254),与 24h尿肾上腺素、多巴胺水平无相关性(rs=-0.16,-0.21;P=0.245,0.136);③非抑郁组患儿直立不耐受症状评分与抑郁组差异无统计学意义(Z=1.68,P=0.093);53 例VVS患儿CDI评分与直立不耐受症状评分呈正相关(rs=0.41,P=0.002),与 24h尿去甲肾上腺素水平无相关性(r=-0.07,P=0.616);与 24h尿肾上腺素和多巴胺水平无相关性(rs=-0.09,-0.10;P=0.502,0.475);④VVS患儿直立不耐受症状评分为 8.5 分时,其预测VVS患儿存在焦虑性情绪障碍的灵敏度为75.9%,特异度为 95.8%,其预测VVS患儿存在抑郁性情绪障碍的灵敏度 69.2%,特异度为65.0%.结论 VVS患儿SCARED及CDI评分与直立不耐受症状评分呈正相关,与 24h尿儿茶酚胺水平呈无相关性;直立不耐受症状评分对VVS患儿情绪障碍有预测价值.