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Cobb角负重位三维自动成像与X线平片的对比分析

Comparative analysis of Cobb angle in weight-bearing 3D automatic imaging and X-ray plain film

摘要目的 评估新型负重位三维自动成像(weight-bearing 3D imaging,WR-3D)技术在应用于青少年特发性脊柱侧凸Cobb角测量中,与传统站立位X线平片的一致性.方法 选取 2025 年 7 月至 10 月就诊于山东大学齐鲁医院骨科青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者 52 例,均同期接受站立位全脊柱X线及WR-3D扫描.采用Pearson相关分析评估两种方法得出结果的线性关联,并采用Bland-Altman分析计算平均偏差及 95%CI,利用组内相关系数ICC评估信度.采用配对t检验评估系统性偏差,并计算Cohen's d值以评估效应量.结果 WR-3D与传统X线测量值呈显著正相关(r=0.977,P<0.001).Bland-Altman分析显示,平均偏差为-1.37°(95%CI:-7.32°~4.58°),绝大部分数据点(51/52)位于一致性界限内.组内相关系数(ICC=0.973,95%CI:0.954~0.985)显示极佳的一致性.配对t检验提示差异有统计学意义(P=0.002),但效应量显示为中等程度(Cohen's d=0.450).结论 WR-3D系统与传统X线平片在测量Cobb角时具有高度一致性,细微差别在临床实际中影响不显著,且因其三维、负重位及低辐射的特点而具有广阔临床应用前景.

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