摘要目的 探讨胃癌患者围手术期心率变异度(heart rate variability,HRV)与炎性指标、康复规律之间的关系.方法 采用回顾性研究方法.收集 2022 年 3 月至 2024 年 12 月南京中医药大学附属医院收治的 85 例行腹腔胃癌根治术患者的一般资料,检测术前第 1 天和术后第 1、第 3 天的 HRV:SDNN、SDANN Index、PNN50、LF、HF,以及各血清炎性指标:超敏 C 反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及 γ 干扰素(interferon-γ,IFN-γ),分析 HRV 与炎性指标的相关性,以及术后第 1 天 HRV 和炎性指标与术后康复指标的相关性.采用核心诊断效能分析方法构建受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估 HRV 预测胃癌术后 48 h 内通气的效能.结果 术前第 1 天,SDNN 与 hs-CRP(r=-0.25)、SDANN Index 与 WBC(r=-0.25)、LF 与 IL-1β(r=-0.28)及 TNF-α(r=-0.26)呈负相关(P 均<0.05);术后第 1 天,SDNN 与 hs-CRP(r=-0.46)、WBC(r=-0.33)、IL-2(r=-0.25)、IL-6(r=-0.40),PNN50 与 hs-CRP(r=-0.40)、WBC(r=-0.36)、IL-6(r=-0.33),LF 与(r=-0.32)、WBC(r=-0.21)、IL-2(r=-0.53)、IL-6(r=-0.39),HF 与 hs-CRP(r=-0.50)、IL-2(r=-0.40)、IL-6(r=-0.60)均呈负相关(P 均<0.05);术后第 3 天,SDNN 与 hs-CRP(r=-0.35)、WBC(r=-0.29)、IL-2(r=-0.24)、IL-6(r=-0.27),PNN50 与 WBC(r=-0.49)、IL-2(r=-0.25)、IL-6(r=-0.28)、TNF-α(r=-0.23),LF 与 hs-CRP(r=-0.39)、WBC(r=-0.28)、IL-2(r=-0.45),HF 与 hs-CRP(r=-0.42)、WBC(r=-0.39)、IL-2(r=-0.44)、IL-6(r=-0.27)均呈负相关(P 均<0.05).康复指标中,术后首次通气时长(r=0.47)、肠鸣音恢复时间(r=0.36)与 WBC 呈正相关,术后第 1 天 VAS 评分与hs-CRP(r=-0.22)、IFN-γ(r=-0.23)呈负相关,术后通气时长(r=-0.22)、下床活动时间(r=-0.23)、肠鸣音恢复时间(r=-0.30)与 SDNN 呈负相关(P 均<0.05);LF 预测术后48 h 内通气有统计学意义(AUC=0.671 5,P=0.009 3).结论 胃癌患者围手术期 HRV 与炎性指标显著负相关,HRV 有望成为一种新型的、无创的围手术期应激状态数字标志物,预测患者的术后康复规律.