皮层分水岭脑梗死与内分水岭脑梗死患者的临床特征及病因分析
Analysis of etiology and clinical features for cortical and internal watershed infarction
摘要目的:探讨皮层分水岭脑梗死( CWSI )与内分水岭脑梗死( IWSI )的临床特征及发病机制。方法2012年10月~2014年5月连续收集入住航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科的分水岭脑梗死( WSI )患者,根据动脉支配特点分为CWSI组和IWSI组,比较两组患者的临床资料及影像学特点。结果本研究共纳入43例CWSI及31例IWSI患者。与IWSI组相比,CWSI组患者心房纤颤发生比例更高(P=0.033),伴随皮质小梗死更为多见(P=0.028)。而在IWSI组中,患者大脑中动脉狭窄程度≥50%或闭塞的比例更高,且梗死灶多呈串珠状或条索状( P=0.022、0.003);IWSI组患者出院时NIHSS评分更高、住院时间更长( P=0.027、0.031)。两组Willis环血流代偿无明显差异( P>0.05)。结论 CWSI的主要发病机制是栓塞机制,而血流动力学障碍可能是IWSI的主要发病机制;IWSI患者的短期临床预后较CWSI患者更差。
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